ALLOPURINOL

别嘌呤醇 (安樂普利諾)

 

 

 

<<商品名>>

中國藥品﹕别嘌醇片, 别嘌醇缓释片, 别嘌醇缓释胶囊

台灣健保藥品: Alloprim 亞羅普寧錠, Alunlan 亞能朗膠囊, Ifonol 伊風柔錠, Clint 克利特錠, Ridonra 利痛樂錠, Ripunin 利痛舒錠, Uranid 友耐錠, Urinol 威寧疼錠, Anpurin 安普林錠, Acpurin 安樂利克錠, Khotongfeng 安樂可利錠 , Allopurinol 安樂普諾錠, Urecin 尿清錠, Goutilex 尿酸舒錠, Aloprinol 抑尿酸能錠, Purinol 普利酸錠, Synorid 欣律錠, Alputon 歐普痛錠 , Uropril 治尿酸痛錠, Apn 治尿酸錠,Tonsaric 痛酸立克, Deurinol 痛風停錠, Alloric 痛風克錠, Xylonol 痛風走錠, Gylonol 蓋痛能錠, Enpurol 適尿酸錠, Allopurine 風濕錠.

美國-   Aloprim; Zyloprim

加拿大 -  Alloprin; Apo-Allopurinol; Novo-Purol; Zyloprim

Adenock (日本 ); Allobeta (澳大利亞 ); Allohexal (澳大利亞 , 紐西蘭); Allopur (瑞士 , 挪威); Allosig (澳大利亞 ); Allozym (日本 ); Alositol (日本 ); Anoprolin (日本 ); Anzief (日本 ); Aprinol (日本 ); Apurin (芬蘭 , 希臘); Ketanrift (日本 ); Ketobun-A (日本 ); Mephanol (阿拉伯,  瑞士,   馬來西亞); Milurit (匈牙利); Miniplanor (日本 ); Neufan (日本 ); Progout (澳大利亞 , 香港);  Puricos (南非); Purinol (馬來西亞, 俄羅斯);  Salterprim (南非); Takanarumin (日本 ); Unizuric 300 (墨西哥); Uric (日本 ); Urosin (奧地利,德國,  盧森堡); Zyloprim (澳大利亞 ,  墨西哥, 荷蘭,巴拿馬 , 菲律賓); Zyloric (阿拉伯, 比利時, 巴西,瑞士, 德國, 西班牙,  芬蘭, 法國,  印尼, 愛爾蘭, 印度,義大利, 馬利,  馬爾他,  馬來西亞, 挪威)秘魯, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克, 泰國, 委內瑞拉)

<<藥物作用>>

     Allopurinol 為治療「慢性痛風」的藥物。痛風的發生,主要是由於體內產生過多嘌呤(purine)最後形成尿酸(Uric Acid ) 結晶體,當此一結晶體含量過高或排泄受阻便會聚集到關節。當尖刺般的結晶體刺激關節﹑便會而造成患部的疼痛。

     Allopurinol的作用,就是能夠抑制嘌呤(purine)轉化尿酸產生過程中所需要的一種催化劑(加速化學反應的化合物),當催化作用受到抑制,尿酸生產會逐漸降低,最終達到防止痛風的發生。

   衛福部核准Allopurinol適應症包括﹕痛風症、痛風性關節炎、尿酸結石、癌症或經化學治療產生之高尿酸血症。

<<用法>>

   為了避免對胃產生刺激,Allopurinol最好與食物或牛奶一起服用,使用此藥時,除了醫師的特別指示外,應該每天至少喝2000cc的水,以減少腎結石的發生。必要時,藥片可以壓碎服用。

<<注意事項>>

    禁忌症:對Allopurinol 藥物過敏或目前者正在使用Didanosine 藥物的病患不該使用此藥。

     如果懷孕或哺乳嬰兒,或者有腎臟病﹑高血壓﹑糖尿病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此使用此藥之前,應該事先通知醫師。

     服用 Allopurinol時,最好不要飲酒,因為酒精會增加體內尿酸的含量,間接地提高痛風發生的可能。在服藥後,最好也不要服用過量的維他命C或果汁,因為此兩者都有可能會使尿液變成酸性,增加腎結石發生的機率。

    Allopurinol 只能預防痛風,並不能立即紓解痛風的發作,必須經過幾個月的藥物治療後,才能將痛風的症狀逐漸地減輕。對於急性痛風的發作,必須使用醫師所指定的另一種藥物 (Colchicin) 來紓解。當使用其它的藥物治療急性痛風時,仍舊應該繼續服用此藥。

    Allopurinol需要定期服用才能產生藥效。即使服藥一陣子後,覺得痛風的病況已經改善,也不可停止服藥。醫師需要依照病況,逐漸地調整劑量以達到最佳的治療效果。因此在服藥期間,必須依照醫師的指示,定期到醫院或診所做進一步的身體檢查。

     非藥物輔助療法如適當及有規律的運動﹑減肥﹑戒菸﹑控制高血壓﹑高血脂﹑糖尿病﹑以及保持良好飲食習慣對預防痛風的復發、是同等重要的,病患應該避免食用高嘌呤含量動物內臟(如腎臟,肝臟),貝殼類海產,過量肉類﹑避免暴飲暴食及少用含糖或含酒精飲料來等。

    除非情況特殊或醫師禁止外,在服用此藥物期間,最好能夠飲用1012(每杯約250CC)的溫水(飲用水),以避免造成腎結石,同時能達到最佳的治療效果。剛開始服藥的前三至六個月,痛風發作的次數也許會增多。但是長久服藥後,痛風發作的次數及程度應該會漸漸地減少。

     Allopurinol可能會對CaptoprilEnalapril兩種抗高血壓藥物產生相互作用,因而出現不舒服﹑頭痛﹑發燒﹑關節痛﹑肌肉痛﹑皮膚起紅疹﹑心跳過快﹑低血壓等症狀。如果同時又服用利尿劑或許病患有有腎臟病,更容易發生此一副作用。假使同時服用上述藥物應該通知醫師,或許醫師會考慮改換其它的藥物取代。服用此藥後,如果身體發紅﹑發癢或其它的過敏反應時,應該立即停藥,並且通知醫師。

<<副作用>>

    Allopurinol最常見的副作用為﹕腹瀉﹑噁心。其它可能副作用包括﹕肌肉痠痛﹑嗜睡﹑消化不良﹑掉髮﹑嘔吐﹑頭痛等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

   此藥較嚴重的副作用為:小便困難或疼痛﹑皮膚或眼睛發黃﹑皮膚起紅疹或不正常的瘀傷﹑呼吸困難﹑突然流鼻血﹑突然發燒﹑發冷或喉嚨痛等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請閱原廠說明書或訊問醫師意見。

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

  澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B2: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。目前動物研究不足或可能缺乏,但現有資料顯示不會增加的胎兒損傷。

     由於生育年齡的婦女使用此藥的機會不是很大,藥物對孕婦影響的資料並不是很完備。但是根據動物實驗顯示,Allopurinol可經由胎盤進入胎兒體內,可能會影響胎兒正常的發育及成長。由於動物實驗並不完全等於人類可能的反應,因此當懷孕時,應該通知醫師,他會衡量情況,決定是否應該服藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

    雖然少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但美國小兒科學會以及世界衛生組織(WHO)﹑沒有反對母親在哺乳期間使用此藥物。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。並將當天未服完的劑量,依照等分的時間間隔服用完,千萬不可一次服用雙倍劑量。如果遺忘超過兩次的劑量,就應該參考醫師的意見。








 
 
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