FENTANYL  貼劑

芬太尼透皮贴剂 ( 吩坦尼 )

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Fentanyl 吩坦尼穿皮貼片劑, Durogesicd-Trans 多瑞喜穿皮貼片劑.

Duragesic; Onsolis (美國)

Duragesic; Duragesic MAT; RAN-Fentanyl Matrix Patch (加拿大 )

Durogesic (智利, 墨西哥, 紐西蘭, 巴基斯坦, 波蘭, 新加坡); Fentanest (義大利,墨西哥, 烏拉圭); Fentanyl (巴拿馬 , 波蘭); Instanyl (捷克 , 丹麥, 瑞典); Ionsys (奧地利,西班牙, 希臘, 荷蘭,俄羅斯, 土耳其); Leptanal (挪威, 瑞典); Matrifen (比利時,丹麥 )

<<藥物作用>

     Fentanyl為強效麻醉類止痛劑﹑適用於慢性疼痛和頑固性疼痛。

<<用法>>

     在使用此貼劑之前﹑用清水將皮膚稍為擦拭﹑待皮膚乾燥後﹑將藥物貼上身體軀幹或手臂平整無毛髮的部位。用手掌緊壓約定30秒﹑並確保藥片四周與皮膚緊密接合。擦拭皮膚時﹑使用清水即可﹑不要使用肥皂﹑化妝水﹑酒精或其它化學製品。這些物質可能增加皮膚吸收﹑導致恶性影响。對於無自主能力的病患﹑上背部為較理想部位﹑以免病患將貼片摘除。貼劑通常是每72小時更換一次。更換貼片時應該輪流使用於身體不同部位﹑讓原有皮膚得到充分休息﹑以免同一部位多次刺激造成皮膚發炎或紅腫現象

<<注意事項>>

     禁忌症:對Fentanyl 貼劑過敏者。麻痺性腸阻塞﹑嚴重急性支氣管哮喘或抑鬱症,輕微或間歇性的疼痛病患不該使用此藥。

            Fentanyl貼片為強效止痛劑。應該使用於需要日夜持續止痛的嚴重疼痛病患﹑而不該使用於短暫﹑輕微或手術後引起的疼痛。由於藥物的強效性﹑如果使用不當或誤用會產生呼吸困難﹑甚至死亡的可能。在使用此貼劑之前﹑病患對於嗎啡或其它類短期止痛劑應該有某種程度的經驗或耐受性﹑醫師也需要藉著以往使用其它止痛劑的劑量或病史﹑評估病患是否適用於此一貼劑。

    此貼劑能夠持續72小時(不同廠牌﹑也許使用時間不定)﹑亦即病患每三天才需更換一次藥物。此一貼劑的設計是能夠在72小時期間經由皮膚持續不斷地將藥物以每小時同樣的濃度釋放入全身循環﹑使病患達到持續穩定的無痛狀態。如果經過任何形式改變分割或截取部分使用或任何程度的破壞﹑將使藥物釋放受影響﹑使止痛效果降低。在嚴重情況下﹑過量藥物釋放可造成病患嚴重呼吸抑制或死亡。

    此貼劑應該存放於室溫25度密封包裝袋內。無論是是否使用過的藥物﹑都應該放置於兒童或寵物無法觸及的安全地方存放。使用完藥物後﹑應該將藥物黏性面相互對折﹑放入原包裝紙袋。即使用過的貼布﹑其中殘餘的藥效成分﹑寵物偶然地吞食或兒童貼黏在皮膚上都可能是致命的。

    此貼劑時儘量不要直接曝露如蒸汽浴﹑桑拿﹑电毯等過熱的環境中。熱可能增加皮膚對藥物的吸收﹑大量藥物在於短時間內突然釋放入體內﹑可以導致嚴重的後果。

    長期使用麻醉劑可能會導致嚴重便秘。為防止這一點,醫生可能告訴你使用瀉藥, 多喝流體或者增加飲食的纖維。持续的便秘可能导致身體更严重的问题,病患應該遵循醫師指示。

<<副作用>>

       Fentanyl最常見的副作用為:皮膚刺激(3%至10%)﹑腹痛(3%至10%)﹑便秘(10%)﹑腹瀉(3%至10%)﹑消化不良(3%至10%)﹑食慾不振(3%至10%)﹑噁心(10%)﹑嘔吐(10%)﹑口乾(10%)。其它可能副作用包括:頭暈﹑頭痛﹑失眠﹑嗜睡﹑焦慮﹑抑鬱﹑排尿困難﹑疲勞﹑鎮靜﹑出汗﹑肌肉僵硬﹑無力﹑出汗﹑情緒變化﹑神經緊張﹑幻覺﹑虛弱﹑難以入睡等。這些副作用﹑通常在服用藥物一陣子後﹑應該會漸漸消失。如果這些副作用達到困擾你的程度﹑或者經過一段時間後﹑這些症狀還不能完全消除﹑就應該通知醫師。

      此藥較嚴重的副作用為: 呼吸困難(呼吸浅短) ; 过敏反应(皮膚起紅疹或紅色條紋; 皮膚發痒; 困難呼吸; 嘴唇或者舌頭的膨脹等); 胸口痛; 幻覺; 小便困難; 說話或行動困難,淺或者缓慢呼吸; 過份頭暈或睡意;  不規則的心跳; 視覺問題等。通常這些副作用發生的機率較低﹑但是如果發生時﹑此可能是藥物造成的不良反應﹑或者是劑量需要調整﹑應該盡快通知醫師。

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:C級表示動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響﹑但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險﹑但只有在潛在利益大於潛在危險前提下﹑才考慮使用此藥

     懷孕期間﹑除非有絕對必要﹑不建議使用此藥物﹑因為Fentanyl會穿過胎盤﹑可能會造成新生兒呼吸抑制

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

     美國小兒科學會不反對母親在哺乳期間使用此藥物。Fentanyl可經由母乳到達嬰兒體內,但由於藥物口服吸收的效果不佳﹑其消失的速率又快﹑因此保留在嬰兒體內的含量更是稀少。雖然如此﹑但由於藥物可能引起嬰兒昏睡及呼吸抑制等可能性﹑藥物廠商建議用其它乳房製品取代母奶。

<<忘記用藥>>

     如果忘記使用此貼劑,應該在記得時,立即重新貼上一個新的貼劑。但是,請务必在使用新的貼劑之前先去除使用過的舊貼劑。新貼劑的使用期間應該相同於醫生在處方簽所規定的時間(通常3) 然后在替換它。除非在醫師的許可下,千萬不可一次使用兩張貼劑。    

 








 
 
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