KETOCONAZOLE

酮康唑(克多可那挫)

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Aroma G 雅仕乳膏, Chenfu 井膚乳膏, Clear 使立潔錠, Conazol 克那微乳膏, Cotrizine 剋菌寧錠, Forbes 華寶乳膏, Fuili 膚亦麗乳膏, Fungaway 黴離乳膏, Kedofu 克多膚乳霜, Kermaylin 克黴寧乳膏, Ketazole 可奪徽乳膏, Ketazole 可奪黴錠, Ketoco G 克多克乳膏 , Ketoconazole 必克多黴乳膏,Ketona 可妥那乳膏, Ketona 可那錠, Ketosone 潔得爽乳膚, Ketozol 克托樂錠, Mecozl 徽克朗乳膏,Mecozol 黴克朗錠, Nazole 寧黴乳膏, Nizoral 治黴錠, Nizoral Cream 治黴乳酸, Rich G 力奇乳膏,Sugen 舒淨錠, Tinuvin 治耐黴錠, Yucomy 永克黴錠, Zumelin 治黴寧乳膏.

加拿大 -  Apo-Ketoconazole; Novo-Ketoconazole

Diazon (香港,新加坡, 泰國); Fungoral (希臘, 挪威, 瑞典); Nizoral (澳大利亞 , 比利時, 巴西, 瑞士, 智利, 丹麥, 芬蘭, 法國,  香港, 印尼, 以色列, 義大利, 荷蘭, 紐西蘭, 秘魯, 菲律賓,  俄羅斯, 新加坡,  泰國, 土耳其,  委內瑞拉, 南非)

<<藥物作用>>

          Ketoconazole為一種「抗黴菌」的抗生素,能用於全身性或局部黴菌所造成的感染。Ketoconazol的藥理作用是能夠破壞黴菌細胞外圍細胞膜。細胞膜形成過程受阻﹑將使黴菌感染力減弱或完全失去作用。由於此藥潛在的嚴重肝毒性﹑Ketoconazole的口服製劑大多種保留作為其它抗黴菌藥物失敗或者病人不能耐受其它藥物時使用。此藥的外用乳膏可以用來治療皮膚黴菌感染如腳癬,手癬,股癬,和花斑癬。外用洗髮精可以用來治療頭皮屑(頭皮脂溢性皮炎)。

    台灣衛生署藥核准適應症為﹕皮膚黴菌酵母菌所引起的皮膚、頭髮及指甲感染症。髮癬(Tinea Capitis)、及汗斑等。

    美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕皮膚念珠菌感染; 頭皮屑; 花斑癬; 脂溢性皮炎; 股癬; 足癬等。

<<用法>>

   為了增強藥物的吸收,和減輕對胃的刺激,此藥最好與食物或飯後服用。由於制酸劑可能會影響此藥的吸收,當同時使用制酸劑時,應該與此藥至少相隔兩小時。如有必要時,可將藥物的藥片壓碎服用。最重要的是,須每天按時服藥,並且依照醫師的指示,服完所有的處方藥物。

 使用外用擦劑或乳劑時,其使用步驟如下:

1.先將雙手清洗乾淨。 2.然後用肥皂及清水將患部清洗乾淨。 3.用乾淨的紙巾輕拍患部,直到患部幾乎全乾為止。 4.將藥物均勻塗抹於患部及其周圍皮膚,並輕輕地加以按摩。 5.最後再將手部清洗乾淨

<<注意事項>>

    禁忌症:對Ketoconazole藥物或其任何賦形劑成分過敏者以及急性或慢性肝病等病患不該使用此藥。 

    如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

   服用此藥後,可能會產生輕微的頭暈目眩,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。

   服用此藥時,必須依照醫師的指示服完所有的處方。對於某些類黴菌所造成的感染,也許需要經過數月的時間才可徹底地根治。經過一段時間的治療後,即使覺得感染的症狀已經完全消除,仍須服用完所有醫師處方的份量,以免病菌沒有完全清除,造成感染復發,或將來病菌產生抗藥性。

   良好的衛生習慣可以預防及避免皮膚再次感染的機會,應當經常清洗接觸過的浴巾﹑床單﹑衣物等等,以增進皮膚早日康復。

   長期服用此藥後,醫師需要定期評估藥效,以及驗血以測量肝功能,因此必須遵從醫師的指示,定期到醫院做檢查。

   此藥較嚴重的副作用,就是對肝臟的損害。因此,如果在服藥期間,突然感到極度的疲倦﹑皮膚或眼睛發黃﹑胃口消失﹑噁心﹑嘔吐等等,就應該盡快通知醫師。

   此藥會使眼睛對陽光變得更為敏感。因此在陽光下,如果能戴太陽眼鏡,或者避免直接太陽的曝曬,應該會使眼睛感覺較為舒適。

   由於酒精可能會增加此藥對肝臟的副作用,同時,對某些病人可能會引起臉部潮紅﹑呼吸困難﹑噁心﹑嘔吐等等症狀。因此在服藥期間,應該避免飲酒。

   此藥可能會與其它藥物產生不良作用,譬如,如果與AstemizoleTerfenadine的過敏藥物合用的話,可能會產生嚴重的心律不整 (心臟節律不正常)。因此當服用其它藥物時,無論是成藥或是處方藥,最好能夠事先徵求醫師或是藥師的意見。

   制酸劑及多種治療胃潰瘍的藥物,會干擾此藥的吸收作用,因此,服用此類藥物時,至少應該與此藥相隔兩小時。

<<副作用>>

   Ketoconazole最常見的副作用為:皮膚燒灼感(外用,4%),皮膚瘙癢(外用,不到1%)﹑噁心或嘔吐﹑腹痛(1%)。其它可能副作用包括:胃痛﹑抑鬱腹瀉﹑眼睛怕光﹑想睡覺﹑頭暈等。通常在服用藥物一陣子後,這些症狀應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

   此藥較嚴重的副作用為:皮膚或眼睛變黃﹑皮膚發紅﹑胃痛﹑發癢﹑極端的疲倦等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

<<懷孕及餵乳>>

美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:C級表示動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響﹑但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險﹑但在潛在利益大於潛在危險前提下﹑仍然可以考慮使用。

   此藥對孕婦的影響,仍無充足的數據。不過根據動物實驗顯示,在超過人類幾倍劑量的情況下,可能會造成胎兒的損傷,此以懷孕前三個月的可能性最高。另外,在懷孕最後三個月服用此藥,則可能會造成孕婦生產的困難。當懷孕時應當盡快通知醫師,他會評估情況,決定是否應該服藥。

 

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    此藥會經由母乳到達新生兒體內,為了避免藥物可能對嬰兒的影響,餵奶的母親應該考慮使用其它的乳製品以取代母乳。

<<忘記用藥>>

   如果忘記服藥(或擦藥),應該在記得時,立即使()用。如果使用的是口服藥片,假如距離下次服藥的時間太近,就應該先服用所遺忘的藥物,約等1012小時後服用另一次藥物,然後再恢復到下次正常服藥的時間。

 








 
 
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