CLOTRIMAZOLE

克霉唑(克催瑪汝)

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Clotrimazole 克催瑪汝乳膏, Clotrimazole 克催瑪汝陰道錠, Clomelon 克黴朗乳膏, Clomazole 克黴樂乳膏, Clomazole 克黴樂陰道錠, Canesten 卡黴速停乳膏, Clomy 可樂黴陰道錠 , Clotri 可瘉液, Kadefungin 可芳淨陰道乳膏, Fucodine 婦可淨膣錠, Fastin 婦淨喜陰道錠, Kanezin 康得淨膣錠, Cansen 抗癬乳膏, Canesten 抗黴速定陰道錠, Mycoril 汝樂淨 陰道錠, Fungicide 淨膚樂乳膏, Gynox 潔諾速陰道錠, Camazole 袪黴陰道錠, Mycosten 黴克頓乳膏, Morzin 黴淨乳膏.

美國-  Anti-Fungal ; Cruex ; Gyne-Lotrimin 3 ; Gyne-Lotrimin 7 ; Lotrimin AF Athlete's Foot ;; Lotrimin AF Jock Itch

加拿大 -  Canesten Topical; Clotrimaderm; Trivagizole-3

Aristen (香港); Candazole (馬來西亞, 新加坡, 泰國); Candizole (南非); Canesten (阿拉伯, 奧地利, 澳大利亞,  玻利維亞, 巴西, 瑞士, 智利, 丹麥, 芬蘭,  希臘, 香港, 印尼, 愛爾蘭, 印度, 義大利,  馬利,  馬爾他,  馬來西亞, 荷蘭, 挪威, 紐西蘭, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克, 泰國, 委內瑞拉, 南非); Clomazol ( 紐西蘭); Clonea (澳大利亞 ); Clotrimaderm (以色列, 紐西蘭); Covospor (南非); Imazol (德國 , 委內瑞拉); Kamicin (香港); Mycoril (新加坡); Trimaze (南非)

<<藥物作用>>

     Clotrimazole為一種抗真菌的藥物。如同抗生素對抗細菌感染﹑抗真菌藥物主要是治療酵母(真菌)感染。此藥的藥理作用主要是能夠防止或干擾圍繞真菌細胞外圍細胞膜的形成。Clotrimazole可以用來治療某些真菌﹑酵母菌或黴菌感染所造成的陰部搔癢﹑皮膚汗斑﹑體癬以及香港腳等。本藥的口含劑亦可用來治療因為黴菌感染所造成的口腔炎等。

     台灣衛福部核准適應症包括﹕外用乳膏:治療皮膚表淺性黴菌感染,如足癬(香港腳)、股癬、汗斑。陰道錠﹕治療陰道念珠菌和滴蟲所引起之陰道炎、白帶。

     美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕口含錠﹕口咽念珠菌病。陰道軟膏:念珠菌性外陰陰道炎。外用軟膏: 念珠菌;花斑癬;股癬;足癬等。

<<用法>>

    當使用外用擦劑或乳劑時,應該將藥物均勻地塗抹於患部及其周圍皮膚,並輕輕加以按摩,同時於塗藥前後要清洗雙手。當使用陰道軟膏或陰道片時,最好能在睡前,並且能在躺著的情況下給藥。給藥後,除了清洗雙手外,應該盡量躺在床上避免四處走動。如使用的是口含片時,不可將藥物直接吞服入胃或在嘴內咀嚼,而應該將藥物含在口中約1530分鐘,使藥物能夠充分溶解吸收,然後再吞服入胃

<<注意事項>>

   禁忌症:對Clotrimazole藥物或其任何賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

       使用外用擦劑或乳劑時,其使用步驟如下:

1先將雙手清洗乾淨。 2.然後用肥皂及清水將患部清洗乾淨。3.用乾淨的紙巾輕拍患部,直到患部幾乎全乾為止。4.將藥物均勻塗抹於患部及其周圍皮膚,並輕輕地加以按摩。5.最後再將手部清洗乾淨。

   使用陰道軟膏或藥片(陰道栓劑)時,其使用的步驟如下:

1. 將陰道軟膏充填入隨藥附贈的藥管內,直到藥管所標示的部位。如果使用的是陰道栓劑時,先將栓劑的包裝撕開,並將栓劑的頂端浸入水中濕潤一下。然後將栓劑放人藥廠附贈的長條狀的夾藥管中。2.仰躺在床上,將兩腳膝蓋往上舉,並向外側張開。  3.輕輕地將藥管深入陰部,並將藥物壓入內部。4.將藥管輕輕地拔出﹑丟棄或者用肥皂清洗乾淨。5.將手清洗乾淨以免病菌汙染。

   使用陰道栓劑時,如果沒有藥管,則使用的步驟如下:

1.將栓劑的包裝撕開,並用手握住栓劑尾端。 2.將頂端浸入水中濕潤一下。3.仰躺在床上,將兩腳膝蓋往上舉,並向外側張開。  4.用手指將栓劑放入陰道內,並用手指穩住栓劑約一兩分鐘。5.至少靜躺I5分鐘,再起立將手清洗乾淨,以免病菌汙染。

   本藥最好在睡覺而使用,為了達到最好的藥效,除了使用完後洗手外,最好避免起床四處走動。在使用陰道軟膏或藥片之前,除非醫師特別指示外,不需要事前清洗陰道。在月經期間,也應該繼續使用藥物,不可間斷。在使用藥物後不應該清洗陰道,以免降低藥效。

    在使用陰道軟膏或藥片期間,如果有發燒﹑腹痛及陰道產生惡臭,就應該通知醫師。如果經過一段時間或者使用完藥物後,症狀仍然沒有改善,也應該通知醫師。藥物治療失敗的原因也許是所能殺害的微生物,並不是造成病況的同一類病菌。

    在使用陰道軟膏或藥片期間,應該避免行房,如果有必要時,應該要求先生使用保險套,以免將病菌傳染給他。如果沒使用保險套,病菌在夫妻間來回傳染,要完全治癒此一病症的機會是非常渺茫的。

    在使用完陰道藥物後,為了避免汙染到衣物,最好能使用衛生棉。但是應該避免使用插入式的衛生棉條,以免藥物吸著在棉條上而減低了作用。

    使用Clotrimazole時,雖然不見得能立即見效,但必須依照醫師的指示用完所有的處方。另一方面,如果覺得感染的症狀已經完全消除,仍舊需要使用完所有處方的份量,以免感染復發或將來細菌會產生抗藥性。

    如果使用藥物的目的在治療皮膚的感染,良好的衛生習慣可以預防及避免皮膚再次感染的機會,應當經常清洗皮膚接觸過的浴巾﹑床單﹑衣物等等,以增進早日康復。

    Clotrimazole為醫師針對目前病情所下的處方,下次再有類似的感染,雖然產生的症狀相同,但也許造成感染的病菌不同,服用此藥不見得有效,更有可能會延誤病情。因此必須經醫師診斷及指示用藥,更不可將藥物留給他人使用。

<<副作用>>

    此藥常見的副作用為:皮膚發紅﹑搔癢及輕微刺痛(外用軟膏)﹑陰道經微的發癢灼熱或刺痛﹑造成性伴侶器官的刺激及灼熱感(陰道錠劑或栓劑)﹑噁心﹑嘔吐﹑頭痛(口含片)。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:皮膚脫皮﹑嚴重的刺痛﹑皮膚發腫(外用軟膏)。陰道有分泌物產生﹑陰道起水泡或脫皮﹑腹部抽痛﹑小便疼痛(陰道錠劑或栓劑)。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:C級表示動物繁殖研究顯示藥物對胎兒有不利影響﹑但沒有對人類孕婦做對照組研究。盡管有潛在風險﹑但在潛在利益大於潛在危險前提下﹑仍然可以考慮使用。

    一般來講,孕婦服用此藥是最安全的,但是動物實驗顯示,在極大的劑量下,仍有可能會造成胎兒的不良反應。因此,懷孕婦女在使用此藥之前,應該徵求醫師的同意。由於外用軟膏及陰道劑型經由皮膚吸收入體內的劑量相當有限,因此,孕婦使用此類劑型可以說是安全的。不過,當使用軟膏或陰道片時,醫師可能會要求不要使用施放藥物的藥管,而改用手將藥片放入陰道內。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

    目前為止﹑尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,也無任何報告顯示會對喂奶的嬰兒造成不良的影響。為了慎重起見,婦女決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

    如果忘記用藥,應該在記得時,立即使用。但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。    

 








 
 
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