ERYTHROMYCIN

红霉素(紅絲菌素)

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Eromycin 紅絲菌素膜衣錠, Ritesone 元紅黴素膠囊, Kerymycin 吉黴素膠囊, Erymycin 毅力黴素膠囊, Erythrocin 益黴素膠囊 , Erythrocin 紅力素膠囊, Erythromycin 紅徽素膜衣錠, Erythromycin 紅絲菌素膠囊, Erythromycin 紅黴素膠囊, Erysone 紅黴素顆粒, Skj 速克菌膠囊, Skj 速克菌錠, Heloson 適樂紅黴素膠囊, Erymycin 醫您黴素膜衣錠, Erymycin 雅黴素乾糖漿, Erycin 優愛黴素膠囊, Erystac 愛斯得膠囊, Esmycin 益盛紅黴素膜衣錠, Erythromycin 紅黴素硬脂酸醯膜衣錠.

美國-  E.E.S.; Ery-Tab; EryPed; Erythro-RX; Erythrocin; PCE

加拿大 -  Apo-Erythro Base; Apo-Erythro-ES; Apo-Erythro-S; EES; Erybid; Eryc; Novo-Rythro Estolate; Nu-Erythromycin-S; PCE

Abboticin Novum (丹麥, 芬蘭, 瑞典); Abboticine (法國, 挪威); E-Mycin (澳大利亞 , 紐西蘭, 巴基斯坦); EES (澳大利亞 , 印度, 新加坡); Eritrocina (義大利, 葡萄牙); Eryhexal (德國 , 俄羅斯); Erymax (挪威, 南非); Erythrocin (奧地利, 瑞士, 希臘, 香港, 愛爾蘭,  土耳其); Erythrocine (比利時, 法國); Pantomicina (阿根廷, 秘魯, 委內瑞拉)

<<藥物作用>>

     Erythromycin為一種抗生素,就是俗稱的紅黴素。由於紅黴素的化學結構為一個大型的環狀﹑因此這類的抗生素又稱「大環內酯類抗生素(Macrolide)」。Erythromycin主要的藥理作用是能夠抑制細菌蛋白質的產生,使細菌不能正常地生長與繁殖,最後導致細菌的死亡。此藥可用於許多種細菌所引起的感染,如肺炎﹑胃腸道感染﹑支氣管炎﹑咽喉炎﹑鼻寶炎﹑尿道感染﹑急性中耳炎,及皮膚感染等等。Erythromycin對於造成傷風感冒(流感)的濾過性病毒,以及黴菌或真菌所造成的感染無效。

    台灣衛福部核准適應症包括﹕葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。

     美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕預防風濕熱;預防細菌性心內膜炎;衣原體感染; 女性淋菌性盆腔炎; 阿米巴腸道傳染病; 皮膚和或皮下組織感染; 軟組織感染; 非淋菌性尿道炎; 百日咳; 呼吸道感染; 梅毒等。外用乳劑﹕痤瘡。眼藥膏﹕細菌感染; 預防新生兒衣原體結膜炎。

<<用法>>

    為了增強藥物的吸收,最好能在空腹時候服用,譬如飯前一小時,或飯後兩小時。但是,如果覺得此藥對胃部的刺激過大,造成胃部不舒服,與食物一起或飯後服用亦無多大的妨害。本藥分為普通藥片﹑膠囊,以及持續型釋放膠囊或腸衣錠,如有必要時,此藥之普通藥片及膠囊可以壓碎或打開來服用,但是持續型膠囊及腸衣錠應該整粒吞服,不可以打開來或壓碎服用。如果是服用液體藥物的話,應該將此藥放於冷藏室(但不是冷凍室)內以保持藥物的新鮮。並且,每次使用前,該將藥瓶充分搖動,使藥物能夠均勻分散,並且使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量

<<注意事項>>

     禁忌症:對Azithromycin ﹑Clarithromycin﹑ 以及Erythromycin藥物過敏者不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏(尤其是對紅黴素過敏),或者有心律不整 (心臟節律不正常)﹑肝臟疾病﹑黃膽病﹑腸道發炎,如結腸炎等等。醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。

     為了達到最佳的滅菌效果,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。如一天服藥4次,則應該每6個小時服用一次;一天服藥3次,則應該每8個小時用一次,並且不可忘記。

     服用此藥時,必須依照醫師的指示服完所有的處方(大約714),即使覺得感染的症狀已經完全消除,仍須用完所有的份量,以免萬一細菌沒有完全消除,造成感染復發或細菌產生抗藥性。

     此藥可能會與其它藥物產生不良作用,譬如 ,如果與AstemizoleTerfenadine過敏藥物合用的話,則可能會產生嚴重心律不整 (心臟節律不正常)。因此當服用其它藥物時,無論所服用的是成藥或是處方藥,最好能夠事先徵求醫師或是藥師的意見。

      如同所有抗生素藥物、如果長期或大量服用抗生素、將引起病患腹瀉的可能。造成此一原因主要是抗生素破壞了胃腸道內細菌的平衡、引起梭狀芽孢杆菌(Clostridium difficile)過量繁殖並釋出毒素,最後造成大腸粘膜發炎並引起腹瀉。此又稱為”偽膜性大腸炎”。對於嚴重或持續腹瀉的病人必須經由醫師給予另一類抗生素做適當的治療。病患不該自行服用止瀉藥物。如果使用了錯誤的藥物,將可能使腹瀉更為惡化並導致身體嚴重脫水和電解質(礦物質)在體內的不平衡。

      Erythromycin為醫師針對目前病情所下的處方,如果下次有類似的感染,雖然產生的症狀相同,但也許造成感染的病菌不同,服用此藥不見得有效,更有可能會延誤病情。因此,雖然症狀相似仍舊需要經醫師診斷及指示服藥,更不可將此藥留給他人使用。

<<副作用>>

    Erythromycin最常見的副作用為:腹瀉,食慾不振,噁心﹑胃痙攣﹑嘔吐。其它可能副作用包括:胃部不適﹑胃口降低﹑嘔吐﹑輕度皮疹﹑疲倦﹑抑鬱﹑腹痛﹑咳嗽等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:皮膚或眼睛發黃﹑皮膚起紅疹或產生紅色條紋﹑尿液變暗﹑陰道搔癢﹑發燒﹑聽覺降低等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:B級表示動物研究結果無法證實藥物會對胎兒造成傷害﹑但沒有足夠的對照孕婦實驗證明其安全或危險性﹑使用此藥一般而言是安全的。或者是動物的研究已經顯示出藥物會對於動物胎兒造成某種程度的副作用﹑但人體對照組研究結果無法在懷孕任何一期中證實藥物會對胎兒造成傷害。

    一般來講,紅黴素用於懷孕婦女是安全的,只有屬於 Estolate成分的紅黴素(Erythromycin Estolate),可能會造成孕婦輕微的肝臟發炎,當使用此藥前,最好詢問醫師或藥師使用的是那一類的紅黴素。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。

(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

    世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均不不反對母親在哺乳期間使用此藥。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,而若一天服藥兩次,就應該先服用所遺忘的藥物,然後等約56小時後,再服用下次劑量。如果一天服藥3次以上,應該先服用所遺忘的藥物,然後等約兩三小時後,再恢復到下次正常服藥的時間。    

 








 
 
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