METOCLOPRAMIDE

甲氧氯普胺(美托拉麥)

 

<<商品名>>

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美國-  Metozolv ODT; Reglan

加拿大 -  Apo-Metoclop; Metoclopramide Hydrochloride Injection; Metoclopramide Omega; Nu-Metoclopramide; PMS-Metoclopramide

Dibertil (比利時,盧森堡); Gastrosil (瑞士 , 德國, 盧森堡); Maril (香港,泰國); Maxolon (阿拉伯, 澳大利亞,    愛爾蘭,  紐西蘭)  南非); Perinorm (印度,俄羅斯, 南非); Plasil (阿拉伯, 印尼, 義大利, 墨西哥, 菲律賓, 泰國); Pramin (澳大利亞 , 以色列,); Primperan (奧地利,比利時, 瑞士, 丹麥, 西班牙,  芬蘭, 法國, 希臘, 香港,日本, 盧森堡,馬利,  馬爾他,  馬來西亞,  荷蘭,巴拿馬 , 秘魯, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 斯洛伐克, 薩爾瓦多, 土耳其, 委內瑞拉); Pulin (馬來西亞, 新加坡)

<<藥物作用>>

     Metoclopramide 為治療「消化性機能異常」藥物。胃腸道必須保持正常的蠕動和收縮,才能促進胃內食物的消化吸收,讓食物更迅速地排出胃部。此藥主要的作用是能夠增強胃腸的蠕動,解除腸胃蠕動異常而引起的噁心﹑嘔吐﹑胃脹﹑食慾不振等等。

     此藥也可用來治療「反流性食道炎」。如果胃內的強性胃酸因為某種病因回流入食道的話,可能會造成食道的刺激及腐蝕發炎,產生胸口灼熱及疼痛的現象。此藥能增加食道內肌肉的收縮及蠕動,因此可以避免胃內的強性胃酸回流入食道,解除食道受胃酸刺激而產生疼痛及發炎的現象。此藥也是一種「止吐劑」可作用於腦部的嘔吐中心,因此可以用來防止懷孕﹑手術或癌症化學治療後所引起的噁心或嘔吐。

<<用法>>

     此藥通常是一天服用4次以治療胃腸的不適,可安排於三餐飯前30分鐘及睡前服用。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。如果使用的是液體藥物時,每次在使用前,應先將藥瓶輕微搖動使藥物能均勻分散,並使用有刻度的量杯或藥管,以量取正確的藥量

<<注意事項>>

     禁忌症:對Metoclopramide藥物過敏。患有胃腸道阻塞或出血; 癲癇病﹑嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma)等病患不該使用此藥。  

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有癲癇症﹑胃腸道流血或阻塞﹑氣喘(哮喘)﹑高血壓﹑肝臟疾病﹑腎臟病﹑帕金森症等等,醫師需要針對這些情況謹慎地用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

     服用此藥後,可能會產生經微頭暈目眩及嗜睡,尤其在剛開始服藥期間。因此在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械峙,必須小心謹慎。酒精會增加此藥頭暈目眩的副作用,應當避免或限制酒量。

     安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

     服用此藥後也許會產生口渴的現象,但是如果能夠含一塊冰塊或糖果的話,應該可以減少此一副作用。老年人對此藥頭暈和運動失調的副作用較一般人敏感,因此當老年人服用此藥後,走路﹑爬樓梯或運動時應該格外地小心謹慎,以免摔倒而導致骨折。

     此藥的主要作用是加強胃腸的蠕動,如果有腸道阻塞﹑胃腸道流血或者腸道穿孔等等病症的話,可能會由於此藥引起腸道過度蠕動而造成危險性。因此如果有上述病症,就應該停止使用此藥並且盡快通知醫師。

    如果長期服藥後,頭部﹑舌頭﹑臉部或頸部產生重複而且不能自行控制的運動,也應當盡快通知醫師。通常此一副作用會在用藥後的前六個月發生,但是其發生的機率不大(只有02%),並且於停藥後的兩至三個月會自然消失。

<<副作用>>

     Metoclopramide最常見的副作用為:噁心(4.2%至5.6%)﹑嘔吐(1.4%至2.1%﹑神經衰弱(10%)﹑頭痛(4.2%至5.2%。)﹑嗜睡(2.1%至10%)﹑疲勞(2.1%至10%)。其它可能副作用包括:虛弱﹑頭暈﹑腹瀉﹑乳房脹大或泌乳﹑錯過月經期﹑性能力下降﹑尿頻﹑無法控制排尿﹑口乾﹑沮喪﹑便秘﹑緊張不安等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為:手部顫抖﹑心跳不正常或跳動過快﹑肌肉僵硬﹑突然發熱﹑發冷或喉嚨痛﹑嚴重的頭暈﹑臉部或手腳不能自主地運動等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

<<懷孕及哺乳>>

   美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:B級表示動物研究結果無法證實藥物會對胎兒造成傷害﹑但沒有足夠的對照孕婦實驗證明其安全或危險性﹑使用此藥一般而言是安全的。或者是動物的研究已經顯示出藥物會對於動物胎兒造成某種程度的副作用﹑但人體對照組研究結果無法在懷孕任何一期中證實藥物會對胎兒造成傷害。

     目前為止,尚無資料顯示此藥會對胎兒造成不良作用,然而其安全性仍須更廣泛的醫學數據做進一步的評估。雖然此藥曾經被許多醫師用來治療孕婦的噁心﹑嘔吐。但是當使用此藥時,仍須經醫師的指示服用。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。

(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     此藥會經由母乳到達嬰兒體內,為了避免藥物可能造成對新生兒的影響,餵奶的母親在使用此藥之前,應該徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,然後恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。         

 

 








 
 
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