NIFEDIPINE

硝苯地平(尼非待平)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Adalat 冠達悅軟膠囊, Adalat Cc 冠達悅喜樂錠, Adalat Oros 冠達悅歐樂持續性藥效錠, Adapine S.R. 壓悅達持續性藥效錠, Ajulate 冠尼平軟膠囊, Alat 心福膠囊, Atanaal 壓達能軟膠囊, Nedipin 乃得平膠囊, Nifecardia S.R. 冠脈循持續性膜衣錠, Nifecardia 冠脈循膠囊,  Nifedipine S.R. 恆脈循持續性膜衣錠, Nifepin 保心律膠囊, Nifepine 保心律持續性藥效膜衣錠, Sidalat 心達樂軟膠囊, Sindipine 心得平微粒膠囊

美國-  Adalat CC; Nifediac CC; Procardia XL; Procardia

加拿大 -  Adalat XL; Apo-Nifed PA; Mylan-Nifedipine Extended Release; Nu-Nifedipine-PA; PMS-Nifedipine

Adalat (阿根廷, 奧地利,比利時, 巴西,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙,  芬蘭,  希臘, 香港, 印尼, 愛爾蘭, 義大利,日本,  盧森堡,墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭,挪威, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 薩爾瓦多, 土耳其, 委內瑞拉); Adalat CR (瑞士, 希臘, 日本, 泰國); Adalat GITS (智利, 香港); Adalat Oros (巴西, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 印尼,  挪威, 秘魯, 瑞典,   委內瑞拉); Adalat Retard (阿拉伯, 奧地利, 巴西, 德國, 西班牙, 希臘, 香港,印尼,  馬來西亞, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 波蘭, 薩爾瓦多); Aprical (德國 ,盧森堡); Calcigard (印度,新加坡, 泰國); Fenamon (阿拉伯, 馬來西亞); Myogard (阿拉伯, 印度); Nifehexal (澳大利亞 , 盧森堡); Nifelat (阿根廷, 香港,泰國)

<<藥物作用>>

      Nifedipine 為一種「鈣離子阻斷劑」可作為降血壓藥物及預防心絞痛使用。「鈣離子阻斷劑」的藥理作用﹑主要是能夠阻斷鈣離子進入心臟以及血管平滑肌細胞﹑使血管收縮力降低並間接的使血管放鬆及舒張﹑使更多的血液能在血管內順暢地流通,最後達到降血壓的目的。

     在心臟方面,「鈣離子阻斷劑」可以降低心肌收縮力使心臟收縮運動所需的氧氣量相對應的減少。使心臟能夠得到更多的血液和氧氣﹑因此可以避免心臟因為缺氧而造成壞死﹑並間接的幫助或改善缺血性心臟疾病如心絞痛等症狀。

       衛福部核准適應症包括﹕狹心症、高血壓。

<<用法>>

     本藥分為普通藥片及長效型釋放錠劑兩種,此兩種劑型在服用時,都不可咀嚼或壓碎服用,而應該整顆吞服。普通型的藥物,通常是一天服用3次,為了增強藥物的吸收,本藥最好在空腹時服用,譬如飯前一小時,或飯後兩小時服用。長效型釋放錠劑,通常是一天服用一次,當使用此劑型藥物時,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,譬如在早餐或晚餐前服藥

<<注意事項>>

      禁忌症:對Nifedipine 藥物或其它同類型「鈣離子阻斷劑」Felodipine,  Isradipine , 以及Amlodipine 過敏者不該使用此藥。

      如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟疾病﹑心律不整 (心臟節律不正常)﹑充血性心衰竭﹑腦中風﹑低血壓﹑腎臟病﹑肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該事先通知醫師。

      Nifedipine只能控制血壓的升高,並不能完全根治此一病症,病患甚至可能需要終生服用藥物﹑才能有效的控制血壓。剛開始服藥後,血壓可能需要經過幾個星期時間才能漸漸地降低到理想的程度。為了達到理想的降血壓作用,應該遵循醫師的指示,服用低鹽類﹑低脂肪的食物,戒煙酒,並且盡可能地做適當的運動。經過一段時間藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常,仍舊需要持續地服藥不可間斷,才能有效控制血壓。

     服用Nifedipine之前,應該事先請教醫護人員如何測量脈搏。如果覺得脈搏跳動較平常慢或者低於50,就應該通知醫師。一般來講﹑血壓高的病人並不會感覺有什麼不舒服或任何不適的症狀﹑除非血壓高到某種程度才會感覺到頭痛﹑頭暈﹑疲倦﹑失眠﹑呼吸短促﹑頸部酸痛等症狀。您不可因為覺得身體正常而輕忽高血壓的危險性﹑應該遵守醫師指示﹑按時服藥。

      服用此藥後,可能會產生頭昏眼花,這是由於藥物造成血壓短暫過低的結果﹑尤其在剛開始服藥期間或是突然站立或坐起時最易發生。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。經過一段時間適應藥物後或病患平時能夠緩慢地站立成坐起,應該會減少此一現象。

     經過長期藥物治療後,即使覺得血壓已恢復正常穩定,亦不可間斷或者是突然停止服藥。突然的停止服藥有可能會使血壓升高,甚至造成心臟病發作的可能。如需要停藥,應該得到醫師的許可,並且在醫師指示下,將藥物漸漸地降低然後再停。

    如果使用Nifedipine的目的在預防心絞痛,就必須定期服用才能收到預防效果,若是在心絞痛發作時才緊急服用此藥是無效的,心絞痛的急性發作必須使用其它藥物如硝酸甘油等來紓解。在經過一陣子服藥後,不可因為心絞痛不再發作而突然增大運動量。應該先與醫師商討何種運動較適合體能,或多大的運動量,才不會造成心臟過度的負荷以及造成心絞痛再次發生。

      市面上許多治療過敏﹑鼻塞﹑咳嗽﹑感冒(流感),以及減肥的成藥中,經常會含有使血壓升高的成分。為了避免造成血壓突然升高,在服用此類藥物之前,應該先諮詢醫師或藥師的意見。

      剛開始服用Nifedipine時,也許會有頭痛的感覺,但是經過一段時間服藥後,此現象應該會漸漸消除。如果經過一段時間後,仍然覺得頭痛,就應該通知醫師。長時期服用此藥可能會造成牙齦腫大﹑發炎或者流血,如果能經常用牙線或牙刷維護口腔正常衛生習慣,並且經常按摩牙齦,應該能減少此一現象的發生。在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師你服用此藥。

<<副作用>>

     Nifedipine最常見的副作用為:心悸(可達 7%)﹑ 臉部發紅發熱(4%至25%)﹑噁心(高達 10%)﹑頭暈(4%至10%)﹑頭痛(19%至23%)。其它可能副作用包括:心情緊張﹑咳嗽﹑胃灼熱﹑肌肉痙攣﹑便秘﹑咳嗽﹑性能力下降﹑疲勞﹑顫抖﹑睡眠障礙﹑畏寒﹑腹瀉﹑脹氣﹑乏力﹑關節僵硬﹑視力模糊﹑鼻塞﹑出汗等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會逐漸地消失;不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為:心跳過快﹑心跳過慢(低於50﹑皮膚起紅疹﹑呼吸困難﹑胸口疼痛﹑腳部水腫等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C:   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的在停藥後應該可以恢復正常。

     雖然此藥經常用於治療孕婦急性高血壓,但是其安全性仍然需要更廣泛的醫學數據,做進一步的評估。根據動物實驗顯示,在大於人類極高的劑量下,   此藥可能會造成胎兒出生後體重過輕﹑降低新生兒的存活率以及延長孕婦懷孕的時間。劑量愈高可能發生的機率就更高。懷孕時,應該通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

    世界衛生組織(WHO) 美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常劑量下其含量過低﹑不足以造成嬰兒危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

    假如一天服藥3次或3次以上,當忘記服用時,應該在記得時,立即使用;但是,如果距離下次用藥的時間太近,也應該立即服藥,並將當天未用完的劑量,依照等分的時間間隔使用完。如果一天服藥兩次,應該在記得時,立即使用;但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。

 








 
 
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