RIFAMPIN

(立汎黴素)

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Rif 立復黴素膠囊, Rifampicin 立汎黴素膠囊, Rifampin 利肺寧膠囊, Rifampin 立汎黴素膠囊, Ripin 立平膠囊, Ripolin 力黴素膠囊

美國- Rifadin
加拿大 - Rifadin; Rofact

Rifadin (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亞, 希臘, 香港,愛爾蘭, 義大利, 墨西哥, 荷蘭,紐西蘭, 巴基斯坦, 葡萄牙, 瑞典, 土耳其, 南非); Rifadine (比利時,法國, 盧森堡); Rifaldin (巴西, 西班牙); Rimactan (奧地利,瑞士, 丹麥, 西班牙, 法國, 盧森堡,墨西哥, 荷蘭,挪威, 秘魯, 瑞典,委內瑞拉); Rimactane ( 印尼, 以色列,印度,馬來西亞, 南非)

<<藥物作用>>
RIFAMPIN 為一種「抗生素」,主要的作用是阻止細菌的生長及繁殖。它通常用來預防腦膜炎菌的感染,和消除腦膜炎帶菌者細菌的感染。本藥同時為一種「抗肺結核」的藥物,通常需要與其它的抗結核藥物合用,以達到最有效的治療效果和避免結核菌抗藥性的產生。

台灣衛福部核准適應症包括﹕肺結核、奈瑟氏腦膜炎球菌帶原者

<<用法>>
為了增強藥物的吸收,使用本藥時,最好在空腹的時候服用,譬如飯前一小時,或飯後兩小時,並且在服藥後,最好能飲用一大杯的溫水(飲用水),以減低藥物對胃的刺激。如有必要時,此藥的膠囊可以打開來與食物或果汁等一起服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Rifampin藥物或其賦型劑成分過敏者﹑以及目前使用Amprenavir 或 Aaquinavir / Ritonavir 藥物的病患不該使用此藥。

服用此藥後,可能會產生輕微頭暈目眩的副作用,尤其在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。

服用此藥以後,可能會使尿液或汗液產生紅色到橘紅的顏色,此一現象是正常而且無害的。不過,應該注意避免汙染到衣物而使衣物變色。另外,此藥也有可能會使隱形眼鏡變色,因此在服藥期間,最好能夠配戴一般的眼鏡。

本藥為醫師針對目前病情所下的處方,如果下次有類似的感染,雖然產生的症狀相同,也許造成感染的病菌不同,服用此藥不見得有效,更有可能會延誤病情。因此必須經過醫師的診斷及指示服藥,更不可將此藥留給他人使用。

服用此藥後,有可能會降低口服避孕藥的作用,因此當服用此藥時,最好能同時使用其它有效的避孕方法,譬如使用保險套等來避孕。

長期服用此藥較值得注意的副作用,就是藥物可能會造成肝臟的損傷,如果又經常飲酒的話,更可能加重此一副作用。如果有肝臟方面的疾病,或經常大量飲酒的話,在使用此一藥物前,應該通知醫師。

服用此藥時,必須依照醫師的指示服用完所有的處方藥物。如果使用此藥是用來治療肺結核的話,就必須長期服用才能見效。通常服藥的時間是6個月到兩年。經過一段時間治療後,即使覺得感染的症狀已經完全消除,仍舊需要服用完所有處方的份量,以免萬一病菌沒有完全消除,而造成感染復發,或將來病菌產生抗藥性。

<<副作用>>
Rifampin最常見的副作用為:胃灼熱﹑食慾不振﹑噁心﹑唾液\尿液變色。其它可能副作用包括:胃痙攣﹑腹瀉﹑上腹不適﹑胃脹氣﹑胃灼熱﹑面部潮紅﹑頭痛﹑睡意﹑頭暈﹑注意力不集中﹑肌肉無力﹑手腳疼痛﹑腹瀉﹑月經週期不規則﹑汗液或體液變紅﹑胃部抽痛﹑胸口灼熱等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:小便困難或疼痛﹑皮膚或眼睛變黃﹑皮膚發紅或發癢﹑肌肉無力﹑喉嚨痠痛﹑發燒﹑視覺改變﹑極度的疲勞﹑精神恍惚等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

目前為止,此藥對孕婦實驗的數據並不完全,但是根據動物實驗顯示,在極高劑量下,此藥可能會影響胎兒的發育,也有可能造成胎兒的缺陷。由於肺結核屬於傳染病的一種,其對社會會造成深遠的影響,醫師也許會要求繼續使用此藥,但是他可能會合併使用幾種較安全的藥物,以降低此藥的副作用。如果使用此藥的目的在預防肺結核的發生,醫師也許會要求在生產後才使用。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量的藥物會經由母乳到達嬰兒體內,但是目前為止尚無報告顯示會造成嬰兒的不良反應。當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或密切注意藥物可能對嬰兒的反應。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次用雙倍的劑量。